수막구균 감염병 백신 예방접종, Meningococcal infection immunization
0~18세 소아청소년 권장 기본 예방접종 스케줄 Recommended immunization schedule for 0~18 year old (2021 in the USA) (1) 참조 |
- 수막구균(Meningococcus/수막염균) 감염으로 수막구균 수막염(수막구균 뇌막염)이 생길 수 있고,
- 수막구균이 전신의 혈류를 따라 전신에 감염되면 수막구균 혈증, 또 수막구균 패혈증이 생긴다.
- 수막과 전신에 동시 감염되면 수막구균 수막염(뇌막염)과 수막구균 혈증이 동시 생길 수 있다.
- 수막구균 혈청균종에 따라, A군 수막구균, B군 수막구균, C군 수막구균, Y군 수막구균과 W-135군 수막구균 등으로 수막구균을 혈청균종을 분류한다.
- 수막구균의 A, C, Y 또는 W-135 혈청균종 감염으로 생긴 감염병을 예방할 수 있는 수막구균 감염병 예방접종 백신에는 MPSV4 백신과 MCV4 백신이 있다. 2015 년에 B 형 수막구균 감염병을 예방할 수있는 백신이 개발되었다.
- MPSV4 백신은 Meningococcal polysaccharide vaccine 4 영자의 약자이다.
- MENOMUNE-A/C/Y/W-135백신은 MPSV4 백신의 상품명이다.
- 2세 유아와 2세 이상 소아청소년들은 MPSV4 백신으로 접종받을 수 있다.
- 수막구균에 감염될 가능성이 높은 건강상 고위험군에 속한 아이들은 특별히 꼭 접종받으라고 미 소아과 학회에서 권장한다.
- MCV4 백신은 Meningococcal conjugate vaccine의 영자의 약자이다.
- MCV4 백신은 말기 보체 결핍증, 해부학적 무비장 또는 기능적 무비장, 또는 수막구균 감염 가능성이 높은 고위험군에 속한 2~10세 소아청소년들은 꼭 접종받으라고 권장한다.
- MCV4 백신 대신 MPSV4 백신으로 접종받을 수 있다.
- B군 수막구균 감염으로 생긴 수막구균성 감염병을 예방할 수 있는 MenB Vaccine 예방접종 백신도 개발되었다.
- 수막구균 감염으로 인한 감염병은 소아청소년들이나 성인들 누구에게도 어느 때든지 발생될 수 있다.
- 군대, 대학교 또는 탁아소 등에서 집단생활을 하는 소아청소년들이나 성인들은 수막구균 감염병에 더 잘 거릴 수 있다.
- 모든 11세 이하 아이들은 수막구균 예방 백신을 기본적으로 받지 않고 있으나 미국에서는 수막구균 감염으로 인한 감염병을 예방하기 위해 건강한 11세 이상 소아청소년들은 기본적으로 접종받으라고 2005년부터 권장하고 있다.
| “Menhibrix 백신(2012년 6월)
미 FDA Neisseria meningitidis 혈청형 C, Y와 Haemophilus influenzae type b (Hib) 로 생기는 패혈증과 뇌수막염을 예방 할 수 있는 종합 백신이다. 생후 2, 4, 6개월과 12 ~15 개월에 총 4화 접종받을 수 있고 최초 접종은 생후 6주에 접종 받을 수 있다. 출처 Physician’s First Watch for June 15, 2012 |
사진 3-11. 수막구균성 수막염과 수막구균 균혈증으로 생긴 피부 출혈 반점.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
| 수막구균 감염으로 인한 감염병 백신 예방접종 방법 |
- 소아청소년 건강검진을 받고 열이 있나 체온을 재고,
- 발열성 감염병이 없고
- MPSV4 백신이나 MCV4 백신에 알레르기가 없고
- 그 백신으로 예방접종을 받는데 금기 조건이 없으면
- 1차 접종 받는다.
- 3세나 3세 이전에 MPSV4 백신으로 1차 예방접종을 받았고 아직 건강상 고위험군에 속하면 MCV4 백신으로 예방접종을 받아도 된다.표 3-6.수막구균 감염병 예방접종 백신 중 MCV4 백신과 MPSV 백신의 차이
MCV4 백신 MPSV4 백신 4 mcg A, C, Y, W-135 PS 50 mcg A, C, Y, W-135 PS 48 mcg of 디프테리아 톡소dl드 (Diphtheria toxoid)백신
– 액체 제재 (liquid preparation) 동결 건조 제재 (Lyophilized preparation)
1회 용량 1회 용량과 수회 분 용량 근육주사로 접종한다. 피하주사로 접종한다. 출처: MCM Monthly Prescribing referance May 2007 p.88
| 수막구균 감염병 백신 예방접종의 효과 |
- ENOMUNE-A/C/Y/W-135 예방접종 백신으로 1차 접종을 받은 후 10~14일 경부터 수막구균 면역체가 나타난다고 한다.
사진 3-12. A, C, Y와 W-135 수막구균 감염을 예방접종을 받을 때 쓰는 수막구균 감염병예방접종 백신.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD.., FAAP
| 특히 다음과 같은 경우 수막구균 백신 예방접종을 받아야 한다. |
- 미국에서는 수막구균 감염으로 생긴 감염병을 예방하기 위해 건강한 11세 이상 사춘기 아이들에게 통상적으로 예방접종을 받으라고 2005년부터 권장하고 있다.
- 비장이 없거나 비장 기능이 비정상적인 무비장을 가진 2세 이상 소아청소년들
- 말기 보체 결핍증이 있는 2세 이상 소아청소년들
- 수막구균성 감염병이 많이 유행하는 지역이나 나라로 여행가는 사람들
- 살고 있는 지방에 수막구균 감염병이 발생됐을 때
- 신병들, 대학생들, 특히 기숙사 생활하는 대학생들
- 병원 임상 검사실에서 일하는 사람들
- 그 외
| 수막구균 감염병 백신 예방접종의 연령 |
- MENOMUNE-A/C/Y/W-135 예방접종 백신으로 2세 이하 영유아들에게는 예방접종을 해주지 않는다.
- 모든 건강한 11세 이하 소아청소년들은 수막구균 백신으로 통상적 예방접종을 받으라고 권장하지 않는다.
- 그렇지만 11~12세 이상 사춘기 아이들이나 성인들은 누구든지 접종을 받을 수 있다.
- “Menhibrix 백신(2012년 6월)-미 FDA Neisseria meningitidis 혈청형 C, Y와 Haemophilus influenzae type b (Hib) 로 생기는 패혈증과 뇌수막염을 예방 할 수 있는 종합 백신이다. 생후 2, 4, 6개월과 12 ~15 개월에 총 4화 접종받을 수 있고 최초 접종은 생후 6주에 접종 받을 수 있다. 출처 Physician’s First Watch for June 15, 2012
- MenB 백신은 16세-23세에 접종하라고 권한다. AAP News March 2020
| 수막구균 감염병 백신 예방접종의 금기 |
- 수막구균 예방접종 백신에 알레르기가 있거나 발열성 감염병을 앓고 있을 때는 예방접종을 받을 수 없다.
| 수막구균 감염병 백신 예방접종의 부작용 |
- 예방접종 주사 백신으로 접종을 받은 후 주사 맞은 부위에 통증, 발적, 부종 등이 생길 수 있다.
- 드물게 알레르기 반응이 생길 수 있다.
- www.vaccineshoppe.com 참조
| 수막구균 감염병 백신 예방접종에 관한 추가 정보 |
- 침입성 수막구균 감염병이 연간 2200~3000명의 미국 사람들에게 발생되었고
- 십만 명의 영아들 중 0.9~1.5명,
- 2~4세 유아들 중 1.8명,
- 5~17세 유아,
- 학령기 아이들, 사춘기 아이들 중 0.7명, 18~34세 청장년들 연령층 중 0.7명에게 발생됐다.
- 수막구균의 종류는 혈청 균종에 따라 13종으로 세분한다.
- 대부분의 침입성 수막구균 감염은 A, B, C, Y, W-135 혈청균종에 속하는 수막구균의 감염으로 생긴다.
- A, C, Y, W-135 혈청균종에 속하는 수막구균 감염으로 생긴 감염병을 예방할 수 있는 예방백신이 있다.
- 미국에서는 아직 수막구균 감염으로 생긴 감염병을 예방하기 위해 11세 이하 건강한 소아청소년들에게 예방접종을 하라고 통상적으로 권장하지 않는다. 그러나 새접종 백신이 방금 나왔다.
- 즉 “Menhibrix 백신(2012년 6월)-미 FDA Neisseria meningitidis 혈청형 C, Y와 Haemophilus influenzae type b (Hib) 로 생기는 패혈증과 뇌수막염을 예방 할 수 있는 종합 백신이다. 생후 2, 4, 6개월과 12 ~15 개월에 총 4화 접종받을 수 있고 최초 접종은 생후 6주에 접종 받을 수 있다. 출처 Physician’s First Watch for June 15, 2012
- 11~12세 이상 건강한 사춘기 아이들과 군 병사들은 통상적으로 예방접종을 받으라고 권장한다. 이 수막구균에 감염률이 더 높은 11-12세 이상 사춘기 아이들,
- 학교 기숙사 거주 대학생들,
- 엄마아빠들이 소아청소년 자녀들이 뇌수막균 감염의 예방접종을 받기를 원하거나, 이 병이 유행하는 나라에 여행가는 사람들은 예방접종을 받으라고 권장한다.
- 침입성 수막구균 감염으로 심하게 앓다가 회복되거나 사망한 자녀들의 엄마아빠들의 대부분은 “이 병을 예방할 수 있는 예방접종 백신이 있었다는 사실을 알지 못하고 있었다.” 는 연구도 있다.
- 이런 종류의 예방접종 백신이 있고 침입성 수막구균 감염병을 예방해 줄 수 있다는 사실을 모든 엄마아빠들이 알고 있으면 좋겠다고 생각한다.
뇌수막구균 감염병 예방접종 10/2015
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Meningococcal infection immunization 수막구균 감염병 백신 예방접종
| Please visit “Recommended immunization schedule for 0-18-year-old children and adolescents (2021 in the USA)” |
- Meningococcus infection can lead to meningococcal meningitis ,
- When meningococcal infections throughout the body follow the bloodstream throughout the body, meningococcal in the blood and meningococcal sepsis occurs.
- Simultaneous infection of the meninges and the whole body can lead to simultaneous meningococcal meningitis and meningococcal septicemia.
- According to the meningococcal serum types, meningococcals are classified into group A meningococcus, group B meningococcus, group C meningococcus, group Y meningococcus and group W-135 meningococcus.
- Meningococcal infectious disease vaccines that can prevent infectious diseases caused by meningococcal A, C, Y, or W-135 serum bacterial infection include MPSV4 vaccine and MCV4 vaccine.
- In 2015, a vaccine was developed to prevent type B meningococcal infection. MPSV4 vaccine is an abbreviation for Meningococcal polysaccharide vaccine 4 in English.
- The MENOMUNE-A/C/Y/W-135 vaccine is the brand name of the MPSV4 vaccine. Two-year-old infants and children over two years of age can be vaccinated with the MPSV4 vaccine.
- The American Academy of Pediatrics recommends that children in high-risk health groups who are highly susceptible to meningococcal infection must receive the vaccination.
- MCV4 vaccine is an English acronym abbreviation for the Meningococcal conjugate vaccine.
- The MCV4 vaccine is recommended for children aged 2-10 years old who are at high risk for end-stage complement deficiency, anatomical or functional no-spleen, or high risk of meningococcal infection. You can get the MPSV4 vaccine instead of the MCV4 vaccine.
- MenB vaccine was also developed to prevent meningococcal infection caused by group B meningococcal infection. This MenB Vaccine can be vaccinated from age 2~18-year-old as needed It c
- Infectious diseases caused by meningococcal infection can occur in children and adolescents or in adults at any time.
- Children and adolescents and adults who live in groups in the military, university, or daycare centers are more susceptible to meningococcal infectious diseases.
|
- All children under the age of 11 do not receive the meningococcal vaccine by default, but in the United States, in order to prevent infectious diseases caused by meningococcal infection, healthy children and adolescents over the age of 11 are recommended to receive the vaccine by default.
Photo 3-11.Skin bleeding spots caused by meningococcal meningitis and meningococcal bacteremia. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Table 3-6. Differences between MCV4 vaccine and MPSV vaccine
표 3-6.수막구균 감염병 예방접종 백신 중 MCV4 백신과 MPSV 백신의 차이
| MCV4 백신
MCV4 vaccine |
MPSV4 백신
MPSV4 Vaccine |
| 4 mcg A, C, Y, W-135 PS | 50 mcg A, C, Y, W-135 PS |
| 48 mcg of 디프테리아 톡소dl드
(Diphtheria toxoid)백신 48 mcg of diphtheria toxodl (Diphtheria toxoid) Vaccine |
– |
| 액체 제재
liquid preparation |
동결 건조 제재
Lyophilized preparation |
| 1회 용량
1 dose |
1회 용량과 수회 분 용량
Single dose and multiple doses |
| 근육주사로 접종한다.
Inoculate by intramuscular injection. |
피하주사로 접종한다.
Inoculate by subcutaneous injection |
출처: MCM Monthly Prescribing reference May 2007 p.88
• Effect of Meningococcal Vaccine Vaccination
• ENOMUNE-A/C/Y/W-135 vaccination It is said that meningococcal immunity appears from 10 to 14 days after receiving the first vaccination.
Picture 3-12. A, C, Y, and W-135 meningococcal vaccine for meningococcal infection. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
In particular, the meningococcal vaccine should be vaccinated if:
• In the United States, it has been recommended since 2005 to routinely vaccinate healthy adolescent children 11 years and older to prevent infectious diseases caused by meningococcal infection.
• Children over 2 years of age with no spleen or abnormal spleen function
• Children 2 years of age and older with end-stage complement deficiency
• People traveling to areas or countries where meningococcal disease is prevalent
• When a meningococcal infection occurs in the area where you live
• New recruits, college students, especially college students living in dormitories
• People working in hospital clinical laboratories
• etc
Age of meningococcal vaccine vaccination
• MENOMUNE-A/C/Y/W-135 Vaccine is not available to children under 2 years of age.
• It is not recommended that all healthy children under 11 years of age receive routine immunizations with the meningococcal vaccine.
• However, any adolescent or adult aged 11-12 years old can receive the vaccine.
• “Menhibrix Vaccine (June 2012) – A comprehensive vaccine that can prevent sepsis and meningitis caused by Neisseria meningitidis serotypes C and Y and Haemophilus influenzae type b (Hib) by the US FDA.
A total of 4 doses can be given by12 to 15 months of age, and the first dose can be given at 6 weeks of age Source Physician’s First Watch for June 15, 2012
• MenB vaccine is recommended for 16-23 years of age. AAP News March 2020
Contraindications to Vaccination against Meningococcal Infectious Diseases
• Meningococcal vaccine can not be given if you are allergic to the vaccine or have a febrile infection.
Side Effects of Meningococcal Vaccine Vaccination
• Vaccination Injection after receiving the vaccine, pain, redness, and swelling may occur at the injection site.
• Rarely, allergic reactions may occur.
• See www.vaccineshoppe.com
Additional Information About Meningococcal Vaccine Immunization• Invasive meningococcal infections affect 2200 to 3000 Americans annually • 0.9 to 1.5 out of 100,000 infants; • 1.8 out of 2-4-year-olds; • Infants 5-17 years old; • It occurred in 0.7 cases among school-age children and adolescents, and 0.7 cases among young adults aged 18 to 34 years. • The types of meningococci are subdivided into 13 types according to the serum species. • Most invasive meningococcal infections result from meningococcal infections belonging to the A, B, C, Y, and W-135 serobacteria species. • There is a vaccine that can prevent infectious diseases caused by meningococcal infection belonging to A, C, Y, and W-135 serobacteria. • In the United States, it is not yet routinely recommended to vaccinate healthy children under the age of 11 to prevent diseases caused by meningococcal infection. However, a new vaccine has just been released. • Namely, “Menhibrix vaccine (June 2012)- This is a comprehensive vaccine that can prevent sepsis and meningitis caused by Neisseria meningitidis serotypes C and Y and Haemophilus influenzae type b (Hib) by the US FDA. 2, 4, 6 months of age A total of 4 doses can be given to children and 12 to 15 months of age, and the first dose can be given at 6 weeks of age Source Physician’s First Watch for June 15, 2012 • Healthy adolescent children 11-12 years of age and older and military personnel are routinely recommended to be vaccinated. Adolescent children aged 11-12 years and older who are more susceptible to this meningococcal infection; • College students living in school dormitories; • Parents are encouraged to get their children vaccinated against meningococcal infection, or who are traveling to countries where the disease is endemic. • Most mothers and fathers of children who have recovered or died from severe invasive meningococcal infection “was unaware that there was a vaccine available to prevent this disease.” There is also research. • I want all mothers and fathers to know that there is a vaccine for this type of immunization and that it can prevent invasive meningococcal disease. Vaccination against meningococcal infection 10/2015 • The American Academy of Pediatrics has updated the Meningitis Vaccination Guidelines as follows. • After developing two infant combined meningitis vaccines, the guidelines for meningitis vaccination were revised as follows. • When immunizing children and adolescents who are at high health risk for meningitis • From 2 months of age, enteric vaccination can be given with tetravalent MenACWY-CRM (Menveo) vaccine or bivalent HibMenCY-TT (MenHibrix). • However, it is recommended that children aged 2 to 10 years who are not at high risk for health should not receive primary immunization with the quadrivalent MenACWY-CRM (Menveo) vaccine or the bivalent HibMenCY-TT (MenHibrix) vaccine. • Children with a persistent C3, C5, or C9 complement deficiency, functional or anatomical splenomegaly, or infants traveling to areas or countries where meningitis is endemic It is recommended to be vaccinated with • Children 2-6 years of age who are at persistent health risk receive a booster dose every 5 years after receiving the primary sequence. • When you receive the basic vaccination with HibMenCY-TT, you are vaccinated with the meningitis vaccine and the HIB vaccine at the same time. • Usually 4 doses are given. There is no need to receive a separate HIB vaccine. Source: American Academy of Pediatrics (AAP) • A new vaccine has been developed to prevent meningococcal B type. The trade names are Trumenba and Bexsero. In order to prevent meningococcal type B infection, it is recommended to be vaccinated at the age of 16 to 18 in late puberty. However, it can be vaccinated at the age of 16-26. This can be inoculated. 10/2015, Sources and References CDC |
출처 및 참조문헌
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- www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
- www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
- www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
- www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
- www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
- www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
- www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
- www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
- www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
- www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
- www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
- www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
- www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
- www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
- www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
- www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
- www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
- www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
- www.drleepediatrics.com 제 20권 소아청소년 이 (치아)질환
- www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
- Red book 29th-31st edition 2021
- Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
- Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
- Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
- Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
- Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopedic Surgeons
- Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
- Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
- The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
- Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
- Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
- Manual of Emergency Care
- 응급환자관리 정담미디어
- 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
- Neonatal Resuscitation American heart Association
- Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
- Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
- Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
- Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
- Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
- The Harriet Lane Handbook 19th Edition
- 소아과학 대한교과서
- 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
- 제2권 소아청소년 질병․안전사고 예방 참조문헌과 출처
- Other
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