흡연 예방과 흡연 중지 법, Smoking prevention and smoking cessation

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흡연 예방과 흡연 중지 법, Smoking prevention and smoking cessation

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사진 6-3. 흡연은 백해무익하다.

소아청소년들이 흡연을 시작하지 않도록 예방한다. 흡연으로 기관지 천식이 유발 될 수 있다. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

흡연 예방과 흡연 중지법 개요

어느 때나 어느 나이에 흡연 중지를 하는 것은 건강에 유익하다. 특히 35세 이전에 금연하면 담배를 조금도 피지 않는 사람들에 비해 흡연 중지 후 건강에도 별 지장을 주지 않는다. 미국에서 1965년 42.4% 흡연 인구가 2010년 19.3%로 감소됐다. 소스 및 참조:Morbidity and Mortality Weekly November 11 2010 

  • 미 중학생들의 15.%와 고교생들의 34.5%가 흡연했고 그 중 반 이상이 더 이상 흡연하지 않기를 원했고,
  • 흡연을 더 이상 하지 않으려고 노력했으나 흡연을 중지하기가 어려웠다는 연구 결과가 2000년도에 나왔다.
  • 담배는 백해무익하고 담배 성분 속에 있는 니코틴 성분은 중독성이 강한 습관성 물질이다.
  • 타바코를 씹어도 피어도 시가레트를 피어도 중독된다.
  • 일단 흡연으로 중독된 후 금연하기가 쉽지 않다.
  • 흡연은 흡연하는 본인은 물론 그 주위에 있는 다른 사람들에게도 극히 해롭다.
  • 담배연기를 들여 마실 때 눈코 입안 인두와 전 기도가 자극받아 얼얼거릴 수 있다. 흡연으로 때로는 어지럽기도 하고 기침이 나오기고 한다.
  • 흡연을 하는 사람들의 폐암 발생률은 비 흡연하는 사람들의 폐암 발생률 보다 10배가 넘고, 심장병 발병률도 훨씬 더 높고, 만성 기관지염, 폐기종, 천식 발생률이 더 높다.
  • 임신부가 담배를 피우면 태아 사망률이 높고 미숙아 출생률, 저체중아 출생률이 더 높다.
  • 담배를 피우는 사람 옆에 있는 사람도 담배를 피우는 사람과 거의 같게 건강에 해롭다.
  • 임신 중 흡연은 임신부 자신에게는 물론이고 태아에게 무척 해롭다.
  • 임신부는 절대로 흡연 하지 말고 흡연하는 사람 곁이 있어도 안 된다.
  • 흡연자는 사람들에게 인기도 없고 숨어서 숨어 흡연하는 것이 현실이다.
  • 공공장소에서는 담배를 피울 수 없게 되었다.
  • 담배의 값이 비싸서 경제적 문제도 생긴다.
  • 흡연하는 성인들 대부분은 사춘기 때부터 흡연을 시작 하는 것이 보통이다.
  • 일부 성인은 성인이 된 후에 흡연을 시작 한다.
  • 사춘기 아이들이 흡연을 시작하기 전에 엄마아빠는 물론 교사, 국가 사회 모두가 소아청소년 기에 흡연을 시작하지 않도록 예방하는 데 전력을 다 해야 한다.
  • 불행하게도  길에서 담배를 피우는 소아청소년들을 방치하는 나라도 있다.
  • 흡연을 하다가 중지하는 방법은 여러 가지가 있다.
  • 그 동안 했던 흡연이 본인에게 해롭다는 사실, 다른 사람들에게도 해를 끼친다는 이야기, 본인이나 가정에게 경제적 손실을 준다.
  • 때문에 흡연을 더 이상 하지 않겠다는 결심을 한 후 흡연을 갑자기 중지하는 방법이 가장 이상적인 흡연 중지법이다.
  • 사실은 이 방법으로 흡연을 중지하는 것은 그렇게 쉽지 않다.
  • 흡연을 시작해서 니코틴에 중독되어 흡연을 더 이상 하지 않게 치료하는 약물들이 여러 가지가 있다.
  • 이런 약물들은 의사의 처방이 있어야 사서 흡연 중지를 할 수 있다.
  • 흡연을 중지하기 위해서 쓰는 흡연 중지용 약물들의 값은 상당하다.
  • 흡연 중지용 약물은 다음과 같이 4종류로 분리할 수 있다.
  • 그러면 그것에 대해 알아보자.

 미 FDA 흡연 경고문 2011년

    FDA-Mandated Warnings for Cigarette Package 

  • 담배는 중독성 물질이다 (WARNING: Cigarettes are addictive.) 
  • 담배연기는 아이들에게 해롭다. (WARNING: Tobacco smoke can harm your children.) 
  • 담배는 태아 폐병을 일으킨다. (WARNING: Cigarettes cause fatal lung disease.) 
  • 담배는 암의 원인이 된다.(WARNING: Cigarettes cause cancer.)
  • 담배는 심장병과 뇌일혈을 일으킬 수 있다 (WARNING: Cigarettes cause strokes and heart disease.) 
  • 임신 중 흡연은 아기에게 해롭다. (WARNING: Smoking during pregnancy can harm your baby.)
  • 담배는 당신을 죽일 수 있다. (WARNING: Smoking can kill you.) 
  • 담배는 비 흡연자의 태아의 폐병의 원인이 된다. (WARNING: Tobacco smoke causes fatal lung disease in nonsmokers.)
  • 흡연을 중지하면 당신에 생길 수 있는 위중한 병을 예방 할 수 있다.(WARNING: Quitting smoking now greatly reduces serious risks to your health)
  • 소스: FDA

1. Nicotine transdermal systems

  • 이 종류에 속하는 흡연중지용 약들에는 니코덤 CQ (NicoDerm CQ), 니코트롤(Nicotrol, Canada). Habitroll 등이 있다. 니코트롤(Nicotrol, Canada)
  • 이 종류의 흡연 중지용 약물들은 피부에 부착해서 사용한다.

2. Nicotine polacriles chewing gum

  • 이 종류에 속하는 흡연 중지용 약에 Nicorette 성분 등이 들어 있다. 이 종류의 흡연 중지용 약물은 씹어 사용한다.

3. Nicotine containing nasal spray와 Nicotine containing inhale

  • 이 종류에 속하는 흡연 중지용 약에는 Nicotrol nasal spray와 Nicotrol Inhalation 등이 있다.
  • 이 종류의 흡연 중지용 약물들은 비강에 뿌려서 사용하던지 기도 속으로 직접 흡입해서 사용한다.

4. Non-nicotine products

  • 이 종류에 속하는 흡연 중지용 약에는 Nicotine 성분이 들어 있지 않다.
  • Bupropion(Zyban/Wellbutrin) 등의 흡연 중지용 약물들은 일종의 정신안정제에 속한다.
  • 경구로 복용해서 사용한다.
  • 흡연중지를 하기 위해서 약물 이외 침술 치료법도 있고 정신 심리치료법도 있다.
  • 침술이나 정신심리 치료법으로 사춘기 아이들이 흡연을 중지하도록 치료했을 때 그 효과에 관한 연구 문헌은 아직 없다.
  • 엄마아빠들의 가정 흡연 교육을 통해 자녀들이 흡연을 시작하지 않게 교육을 시켜야 한다.
  • 학교 건강교육을 통해서 흡연을 시작하지 않게 초등학교에서부터 고등학교까지 계속 교육을 시켜야 한다.
  • 가능하면 매년 연수교육을 시키고 이미 흡연하는 아이들을 발견하면 치료를 받게 한다.
  • 소아청소년과 의사들은 정기 소아청소년 건강검진을 통해 흡연이 인체에 나쁘다는 것을 학령기 아이들과 사춘기 아이들에게 교육시키고 담배를 피우는 아이들이 있으면 더 이상 계속 흡연하지 않도록 소아 건강 기본 교육과 치료에 참여하는 것이 소아청소년들 흡연율을 줄이는데 좋은 결과가 있을 것이다.
  • 저자는 흡연 시작 방지 교육과 흡연 중지 교육과 소아 성교육, 약물 사용 예방교육을 소아청소년 정기 건강검진을 통해 기본적으로 했다. 건강 보험회사는 소아청소년과 소아 질병 예방 교육에 관한 보상을 맏당히 해야 한다. (P.00 소아청소년 건강 검진 의무 기록지 참조)
  • 흡연이 흡연하는 본인에게는 물론 주위 사람들의 건강에 해롭고 경제적으로 손해나고 흡연으로 인해 생기는 건강 문제를 해결하는데 막대한 재산 손실이 생긴다.
  • 국가적 차원에서 흡연을 시작하지 못하게 예방적 교육을 소아청소년들에게 적극적으로 해야 한다.
  • 국가 시책에 따르지 않는 것은 소아청소년 약물 학대이다.
  • 초등학교에서부터 중고교를 거쳐 흡연이 건강에 나쁘다는 것을 교육시키고 흡연 예방교육을 철저히 시켜야한다.
  • 연구에 의하면 흡연하고 있는 미 사춘기 아이들의 42%가 흡연을 중지하려고 의사로부터 카운슬링을 받았다고 한다.
  • 참조문헌 10번 11번

5. Varenicline (미국 상품명 Chantix, 캐나다나 다른 나라 상품명 Champix)니코틴 갈망 증을 감소시켜 금연시키는 약리 작용이 있다

소스:Physician’s First Watch for October 25, 2011

 

Nicotine Patches and Gum Found Ineffective Over the Long Term

소스: Journal Watch 1, 2012

 

금연 1년 후 평균 10파운드 몸무게가 더 늘 수 있다고 한다. 

 

Smoking prevention and smoking cessation 흡연 예방과 흡연 중지 법

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Photo 6-3. Smoking is harmful. Prevent children and adolescents from starting smoking. Smoking can lead to bronchial asthma. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Overview of Smoking Prevention and Stop Smoking

  • Stopping smoking at any time and at any age is beneficial to your health.
  • In particular, if you quit smoking before the age of 35,
  • it does not affect your health after stopping smoking compared to those who do not smoke at all. In the United States, the smoking population of 42.4% in 1965 fell to 19.3% in 2010. Source and reference: Morbidity and Mortality Weekly November 11, 2010
  • 15.% of middle school students in the US and 34.5% of high school students smoked, and more than half of them wanted to stop smoking. A study in 2000 found that it was difficult to stop smoking even though they tried to stop smoking.
  • Cigarettes are harmful, and nicotine in tobacco is a highly addictive, habit-forming substance.
  • Even if you chew tobacco or smoke cigarettes, you are addicted. It is not easy to quit smoking once you are addicted to smoking.
  • Smoking is extremely harmful to you, as well as to others around you. When you breathe in cigarette smoke, you can irritate your eyes, nose, mouth, pharynx, and entire airways, causing a tingling.
  • Smoking sometimes makes dizziness and coughs up.
  • The incidence of lung cancer in smokers is more than 10 times that of lung cancer in non-smokers, the incidence of heart disease is much higher, and the incidence of chronic bronchitis, emphysema, and asthma is higher.
  • If pregnant women smoke, the fetal mortality rate is higher, the birth rate of prematurity and the birth rate of low birth weight is higher.
  • The person next to the smoker is almost as unhealthy as the person who smokes.
  • Smoking during pregnancy is very harmful not only to the pregnant woman herself but also to the fetus. Pregnant women should never smoke and should not be near smokers. Smokers are not popular with people, and the reality is that they smoke in hiding.
  • Smoking was not allowed in public places.
  • Cigarettes are expensive, which also creates economic problems. It is common for most smoking adults to start smoking from puberty.
  • Some adults start smoking after they reach adulthood. Before adolescent children start smoking,
  • We must do our best to prevent both mothers and fathers as well as teachers and society from starting smoking during childhood and adolescence.
  • Unfortunately, some countries neglect children and adolescents who smoke on the street. There are several ways to stop smoking.
  • The fact that smoking you’ve been doing is harmful to you, that it hurts others, and it hurts you or your family.
  • Therefore, the ideal way to stop smoking is to stop smoking suddenly after making a decision not to smoke any more. In fact, stopping smoking this way is not that easy.
  • There are a number of medications that treat you to start smoking, become addicted to nicotine, and stop smoking.
  • These drugs can only be bought by a doctor before smoking can be stopped.
  • The cost of smoking cessation drugs used to stop smoking is considerable. Smoking cessation drugs can be divided into 4 types as follows.
  • Then let’s find out about it.

US FDA Smoking Warning Statement, 2011

  • FDA-Mandated Warnings for Cigarette Package
  • Tobacco is an addictive substance (WARNING: Cigarettes are addictive.)
  • Cigarette smoke is harmful to children. (WARNING: Tobacco smoke can harm your children.)
  • Tobacco causes fatal lung disease. (WARNING: Cigarettes cause fatal lung disease.)
  • Tobacco causes cancer (WARNING: Cigarettes cause cancer.)
  • Tobacco can cause heart disease and strokes and heart disease.
  • Smoking during pregnancy is harmful to babies. (WARNING:
  • Smoking during pregnancy can harm your baby.)
  • Cigarettes can kill you. (WARNING: Smoking can kill you.)
  • Tobacco is the cause of fetal lung disease in nonsmokers. (WARNING: Tobacco smoke causes fatal lung disease in nonsmokers.)
  • Quitting smoking now greatly reduces serious risks to your health. Source: FDA
  1. Nicotine transdermal systems

Smoking cessation drugs in this category include NicoDerm CQ and Nicotrol (Canada). Habitroll, etc. Nicotrol (Canada) .These types of smoking cessation drugs are applied to the skin.

2. Nicotine polacriles chewing gum

Smoking cessation drugs in this category contain Nicorette. This type of smoking cessation drug is chewed.

3. Nicotine containing nasal spray and Nicotine containing inhale

Smoking cessation drugs in this category include Nicotrol nasal spray and Nicotrol Inhalation. These types of smoking cessation drugs are either sprayed into the nasal passages or inhaled directly into the airways.

4. Non-nicotine products

  • Smoking cessation drugs in this category do not contain Nicotine.
  • Smoking cessation drugs, such as Bupropion (Zyban/Wellbutrin), are a type of tranquilizer.
  • Take it orally and use it. In order to stop smoking, there are acupuncture treatments other than drugs and psychological treatments.
  • There is still no research literature on the effectiveness of acupuncture or psychophysiological therapy when adolescents are treated to quit smoking.
  • It is necessary to educate children not to start smoking through home smoking education of mothers and fathers.
  • It is necessary to continue education from elementary school to high school so as not to start smoking through school health education.
  • If possible, give annual training and receive treatment if you find children who already smoke. Pediatricians and adolescents educate school-age children and adolescents that smoking is bad for the human body through regular pediatric health check-ups and participate in basic pediatric health education and treatment so that if there are children who smoke, they no longer smoke.
  • There will be good results in reducing the smoking rate among adolescents.
  • The authors basically provided education to stop smoking, education to stop smoking, education on pediatric sex, and education on prevention of drug use through regular health check-ups for children and adolescents.
  • Health insurance companies must pay full compensation for pediatric adolescents and children’s disease prevention education. (See P.00 Medical Examination Record for Children and Adolescents)
  • Smoking is harmful to the health of the people who are smoking and, as well as to the people around him, and incurs an enormous loss of property in solving health problems caused by smoking.
  • Preventive education should be actively provided to children and adolescents to prevent starting smoking at the national level.
  • What does not comply with national policy is drug abuse by children and adolescents. From elementary school to middle and high school, we need to educate people about smoking is bad for their health, and to provide thorough smoking prevention education.
  • Studies show that 42% of non-adolescent children who smoke have been counseled by doctors to quit smoking. Reference No. 10 No. 11

5. Varenicline (US brand name Chantix, Canada or other country brand name Champix) has pharmacological action to quit smoking by reducing nicotine cravings. Source: Physician’s First Watch for October 25, 2011

◆ Nicotine Patches and Gum Found Ineffective Over the Long Term Source: Journal Watch 1, 2012

After a year of quitting smoking, you can gain an average of 10 pounds more.

출처 및 참조 문헌

  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제 20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • 2권 소아청소년 질병․안전사고 예방 참조문헌과 출처
  • Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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