19 Mar 2020

소아청소년 건강 검진 권장( 미국 소아과 학회 권장), Well child adolescents examination recommended by US AAP

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소아청소년 건강 검진 권장( 미국 소아과 학회 권장), Well child adolescents examination recommended by US AAP

엄마 아빠와 소아청소년 자녀와 의사가 상담한다.

  • 소아 건강검진(소아청소년 건강검진)을 받기 바로 전 소아청소년 자녀의 건강검진을 받을 정신적 육체적 건강, 성장 발육, 음식물 섭취, 안전사고 예방, 학교 문제 등에 관해 엄마아빠와 소아청소년과 의사가 포괄적으로 상담한다.

신체검사, 체중 신장, 머리 둘레 측정

  • 겉옷은 다 벗고 속옷을 입은 채로 가운을 입고 건강검진을 받는다.
  • 체중, 신장, 머리둘레 등을 측정하고 체중치과 신장치를 성장차트 백분위선에 그려본다.
  • 그 아이의 신장과 체중이 성장차트 백분위곡선에 따라 계속 자라는지 알아본다.
  • 그리고 성장, 발육과 영양상태가 정상인지 알아본다.

 혈압 측정

  • 생후부터 3세까지 필요에 따라 혈압을 측정할 수 있지만 3세 이후부터는 소아 정기 건강검진을 받을 때마다 혈압을 기본적으로 잰다.

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사진 1-35. 3세 이상부터 소아 건강검진을 해줄 때 혈압을 기본적으로 잰다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

엄마아빠, 소아청소년과 의사가 소아 청소년 건강교육과 예측 소아청소년 건강문제에 관한 상담

  • 엄마, 아빠와 소아청소년과 의사가 상담 참조

감염병 백신으로 기본 예방접종을 받는다.

  1. B형 헤모필러스 인플루엔자균(Hib균) 감염병 백신-HIb vaccine
  2. 디프테리아 파상풍 무세포 백일해 백신-DTaP vaccine
  3. 소아마비 생 백신-IPV vaccine
  4. 홍역 볼거리 풍진 백신-MMR vaccine
  5. A형 간염 백신-Hep A vaccine
  6. B형 간염 백신-Hep B vaccine
  7. 수두 백신-Varicella vaccine
  8. 결핵 백신-BCG vaccine
  9. 독감 백신-Influenza vaccine
  10. 뇌막염 백신-MPSV4 vaccine 또는 MCV4 vaccine
  11. 뇌염 백신-Japanese encephalitis inactivated vaccine. 
  12. 폐렴 백신-PCV vaccine
  13. 로타바이러스 위장염 백신-Rota Teg 또는 Rotarix vaccine
  14. 사람 파필로마바이러스 백신-HPV vaccine으로 감염병 기본 예방접종을 받는다.
  15. 그 외 백신

특정 감염병 백신으로 특정 감염병을 예방접종 받는다.

  • 특정 국가나 지역에 따라, 특별한 상황에 따라, 접종 받아야 하는 백신
① 장티푸스 백신
② 뎅구(Dengue)열 백신
③ 일본뇌염 백신,
④ 말라리아 백신 ,
⑤ 광견병 백신 ,
⑥ 황색 열 백신 등 특정 감염병을 예방하기 위해 특정 백신으로 받는 예방접종을 비 통상적 예방접종에 속한다.

생후 18~ 24개월까지 소아 건강 검진을 받을 때 자폐증 스펙트럼 장애가 있는지 지속적으로 체크한다.

유전 질환과 유전 대사 장애 진단 검사

  • 페닐키톤요증 PKU ,
  • 갑상선 기능저하증 Hypothyroidism,
  • 갈락토오스혈증 Galactosemia
  • 호모씨스틴뇨증 Homocystinuria,
  • 겸상적혈구 혈증 Sickle cell anemia,
  • 고메티오혈증 Hypermethioninemia
  • 타이로신혈증 Tyrosinemia
  • 단풍시럽뇨병 Maple syrup uine disease,
  • 카르니틴/아세틸 Translocase deficiency, Carnitine transporter deficiency,
  • 카르니틴 팔미토일트랜스퍼라이제 결핍 I Carnitine palmitoyl transferase deficiency I,
  • 카르니틴 팔미토일트랜스퍼라이제 결핍 II Carnitine palmitoyl transferase deficiency II,
  • 글루타르산혈증 II형 Glutaric acidemia type II,
  • Multiple acyl-CoA dehydronenase deficiency,
  • 메틸마르니카산혈증 Methylmalonicacidemia,
  • 프로피은닉산혈증 Propionicacidemia,
  • 이소발레르산혈증 IVA,
  • 글루타르산혈증 I형 Glutaric acidemia type I,
  • 3MMC 결핍증 3 – Methylcrotonyl-CoA carboxylase deficiency,
  • HMG 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-CoA lyase deficiency,
  • BKT Beta-ketothiolase deficiency,
  • Multiple CoA carboxylase deficiency 등
  • 유전 질환과 유전 대사 장애를 조기에 진단 치료 예방하기 위해 피검사와 소변 검사를 받는다.
  • 이상 임상 검사는 사는 지방이나 나라의 보건정책에 따라 다르게 할 수 있고, 미국은 각 주 보건정책에 따라 다르게 한다. 제 14권 희귀 병 참조

혈중 납 농도 검사를 권장에 따라 검사 받는다

  • 납 중독에 걸려 있는지 알아보기 위해 혈중 납 농도 측정 검사를 그 나라 보건정책에 따라, 또는 상황에 따라한다.

헤모글로빈(혈색소)이나 헤마토크리트의 검사

  • 빈혈이 있는지 알아보기 위해 헤모글로빈(Hemoglobin) 농도를 검사하거나 헤마토크리트(Hematocrit) 검사를 하고 필요에 따라 CBC 피 검사(전혈구 계산)를 한다([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 13권 소아청소년 혈액, 림프, 종양질환 참조).

소변검사 Urinalsis

  • 소변에 당, 단백질, 케톤, 피, 빌리루빈, 세균 등이 비정상으로 많이 있는지 소변 화학 검사를 하거나 소변 세균검사, 소변 현미검사 등을 한다([부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호 백과]-제 10권 소아청소년 신장 비뇨 생식기계 질환 참조).

 콜레스테롤 측정

  • 최근 미국 내 비만한 소아들의 수가 점점 증가하고 그에 따라 심장병 발병률이 증가할 위험성이 많기 때문에 9~11세 연령층 아이들과 17~21세 연령층 사춘기 아이들과 성년들의 콜레스테롤 농도를 기본적으로 측정하라고 미 소아과 학회는 권장한다( 2011. 11. 미 소아과 학회)

결핵 투베르쿨린 피부 반응 검사 또는 PPD 피부 검사

  • 현재 결핵에 결려 있는지 과거에 결핵을 알았는지 알아보기 위해서 이 검사를 한다.

청력 검사와 시력 검사

  • 청력이 정상인지 비정상적인지 난청인지, 잘 들을 수 있는지, 시력이 정상인지 잘 볼 수 있는지 알아보기 위해 시력과 청력을 검사한다.

치아 검사와 불소 섭취 평가

  • 치아를 치과에서 정기적으로 검진 받고 섭취하는 식수의 불소 농도가 얼마인지 알아본다.
  • 음료수 불소 농도가 권장하는 불소 농도 이하 보다 낮으면 처방에 따라 불소를 섭취하든지 그외 다른 방법으로 불소를 섭취해 충치를 예방 한다[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 20권 소아청소년 구강 치아 질병 참조.

여성 내진 검사(사춘기 여아 내진 검사)

  • 이성 관계를 하기 시작한 사춘기 여아들의 내생식기와 외생식기를 정기적으로 검진 받고 팹 검사를 받고 클라메디아균 감염 여부를 확인 받는 검사를 한다.

성병검사 Sexually transmitted disease test(STD test)

  • 필요에 따라 남여 사춘기 아이들이 성병에 걸려있는지 성병 검사를 받는다.
  • 이성 관계를 하는 남녀아들이 정기 건강검진을 받을 때 가능하면 11세부터 성병에 걸려 있는지 알아보는 성병검사를 받도록 권장한다.

사춘기 여아 자궁 경부 이형성 검사

  • 이성 관계를 하는 여 사춘기 아이들은 여성 내진을 받고 자궁 경부 이형성이 있는 지 알아본다.
  • 가능하면 여아가 11세 될 때부터 자궁 경부 이형성 검사를 받기 시작한다.
  • 물론 성병에 걸려 있는지 함께 검사받는다.

흡연, 약물 남용의 예방

  • 흡연을 시작하기 전에 흡연을 시작하지 않도록 흡연 예방 교육을 시키고 이미 흡연을 시작한 소아들에게 금연을 하도록 교육시킨다.

안전사고 예방

  • 화상사고, 낙상 사고, 교통사고, 익사사고, 중독사고, 질식, 총기사고 등 각종 안전사고를 예방하는 교육을 매번 소아청소년 정기 건강검진을 받을 때마다 한다.

알레르기 질병 예방

  • 기관지 천식, 알레르기성 비염, 아토피성 피부염 등 각종 알레르기성 질환이 유발되지 않게 예방교육을 한다.

Well-child adolescents examination recommended by US AAP

 

The mother and father, children of children and adolescents, and a doctor are consulted.

Immediately before undergoing a pediatric health checkup (a child and adolescent health checkup), the mother and father and a child and adolescent doctor provide comprehensive consultation on mental and physical health, growth and development, food intake, safety accident prevention, and school problems.

Physical examination, weight height, head circumference measurement

  • Take off all your outerwear, wear your underwear, wear a gown, and undergo a medical examination.
  • Measure your weight, height, and head circumference, and draw the weight and height values ​​on the growth chart percentile.
  • Find out if the child’s height and weight continue to grow according to the growth chart percentile.
  • And check whether the growth, development and nutrition are normal.

Blood pressure measurement

  • Blood pressure can be measured as needed from birth to 3 years old, but after 3 years of age, blood pressure is basically measured every time a child undergoes regular health check-ups.

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Photo 1-35. Blood pressure is measured from 3 years of age or older. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Consultation on health problems of children and adolescents, predicted by mothers and fathers, children and adolescent doctors

  • Consultation between mother and father and pediatrician

Basic vaccination is given as a vaccine for infectious diseases.

  1. Haemophilus influenza B (Hib) Infectious Disease Vaccine-Hib vaccine
  2. Diphtheria tetanus pertussis vaccine-DTaP vaccine
  3. Live polio vaccine-IPV vaccine
  4. Measles mumps rubella vaccine-MMR vaccine
  5. Hepatitis A vaccine
  6. Hepatitis B vaccine
  7. Varicella vaccine
  8. Tuberculosis vaccine-BCG vaccine
  9. Flu vaccine-Influenza vaccine
  10. Meningitis vaccine-MPSV4 vaccine or MCV4 vaccine
  11. Encephalitis Vaccine-Japanese encephalitis inactivated vaccine.
  12. Pneumonia Vaccine-PCV vaccine
  13. Rotavirus gastroenteritis vaccine-Rota Teg or Rotarix vaccine
  14. Receive basic vaccination against infectious diseases with human papillomavirus vaccine-HPV vaccine.
  15. Other vaccines Specific infectious diseases are vaccinated with a specific infectious disease vaccine.

Vaccines that need to be vaccinated depending on the specific country or region, and special circumstances

① Typical typhoid vaccine

② Dengue fever vaccine

③ Japanese encephalitis vaccine,

④ Malaria vaccine,

⑤ Rabies vaccine,

⑥ Vaccinations received with specific vaccines to prevent specific infectious diseases, such as yellow fever vaccine, belong to non-conventional vaccinations.

At the age of 18 to 24 months of age, when children undergo a medical examination, they are constantly checked for autism spectrum disorders.

Diagnostic tests for genetic diseases and genetic metabolic disorders

  • Phenylketonuria PKU,
  • Hypothyroidism,
  • Galactosemia
  • Homocystinuria,
  • Sickle cell anemia,
  • Hypermethioninemia
  • Tyrosinemia
  • Maple syrup urine disease,
  • Carnitine/acetyl translocase deficiency, carnitine transporter deficiency,
  • Carnitine palmitoyltransferase deficiency I,
  • Carnitine palmitoyltransferase deficiency II,
  • Glutaric acidemia type II,
  • Multiple acyl-CoA dehydrogenase deficiency,
  • Methylmalonic acidemia,
  • Propionic acidemia,
  • Isovaleric acidemia IVA,
  • Glutaric acidemia type I,
  • 3MMC deficiency syndrome 3-Methylcrotonyl-CoA carboxylase deficiency, HMG 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-CoA lyase deficiency,
  • BKT Beta-ketothiolase deficiency,
  • Multiple CoA carboxylase deficiency,
  • etc.
  • In order to diagnose, treat and prevent genetic diseases and genetic metabolic disorders early, blood and urine tests are taken.
  • The above clinical tests can be performed differently according to the health policy of the province or country where you live, and the United States does it differently according to the health policy of each state. Refer to Volume 14 Rare Disease

Have a blood lead level test as recommended

To determine if you are suffering from lead poisoning, a blood lead concentration test is performed according to the national health policy, or according to the situation.

Hemoglobin or hematocrit test

To find out if there is anemia, hemoglobin concentration or hematocrit test is performed, and CBC blood test (whole blood counting) is performed as needed ([Parents should also be at least falf-doctors-Encyclopedia of Pediatric Family Nursing). See Volume 13, Blood, Lymph, and Tumor Diseases in Children and Adolescents).

Urinalysis

Urinalysis-Urine chemistry tests, urine bacteria tests, urine microscopic tests, etc. are performed to see if there are abnormally large amounts of sugar, proteins, ketones, blood, bilirubin, and bacteria in the urine ([Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Pediatric Family Nursing)- See Volume 10 Child and Adolescent Renal Genitourinary System Disease).

Cholesterol measurement

As the number of obese children in the United States increases and the risk of heart disease increases accordingly, the American Academy of Pediatrics recommends that the cholesterol levels of children aged 9-11 and adolescents and adults aged 17-21 be measured. Recommended (2011. 11. American Pediatrics Association)

Tuberculosis tuberculin skin test or PPD skin test

Do this test to see if you have tuberculosis or have known tuberculosis in the past.

Hearing and vision tests

Visual acuity and hearing are tested to see if your hearing is normal or abnormal, whether you have hearing loss, whether you can hear well, and see whether your vision is normal or not.

Dental examination and assessment of fluoride intake

  • Check your teeth regularly at the dentist and find out what fluoride levels are in your drinking water.
  • Drinking water If the fluoride concentration is lower than the recommended fluoride concentration, take fluoride according to the prescription or ingest fluoride in other ways to prevent tooth decay [Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Pediatric Family Nursing]-Volume 20, Children and Adolescents See Oral Dental Disease.

Women’s inner and out genitalia examination (adolescent girl’s inner and out genitalia examination )

The endogenous and exogenous periods of adolescent girls who have begun to have a heterosexual relationship are regularly screened, a Pap test, and a test to check for Chlamydia infections.

Sexually transmitted disease test (STD test)

If necessary, male and female adolescent children are tested for sexually transmitted diseases. It is recommended that boys and girls in the opposite sex get a sexually transmitted disease test, if possible, from the age of 11 to see if they have a sexually transmitted disease.

Adolescent Girls’ Cervical Dysplasia Test

Female adolescent children in heterosexual relationships are examined for cervical dysplasia after undergoing a female examination. If possible, start taking a cervical dysplasia test when a girl turns 11 years old.

Of course, they are also tested for sexually transmitted diseases.

Prevention of smoking and drug abuse

To stop smoking before starting to smoke or drugs, training to prevent smoking is given, and to educate children who have already started smoking to quit smoking.

Prevention of safety accidents

Training to prevent various safety accidents such as burn accidents, fall accidents, traffic accidents, drowning accidents, addiction accidents, suffocation, and gun accidents is provided each time children and adolescents undergo regular health check-ups.

Prevention of allergic diseases

Preventive education is provided to prevent various allergic diseases such as bronchial asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis.

출처 및 참조문헌 Sources and references

  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제 20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • 제2권 소아청소년 질병․안전사고 예방 참조문헌과 출처
  • Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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