결핵 백신 예방접종, Tuberculosis vaccination – 제2권. 소아청소년 질병, 안전사고 예방

결핵 백신 예방접종, Tuberculosis vaccination

사진 3-13.결핵균이 목에 있는 림프절에 감염되면 결핵균 림프절염이 생길 수 있다.

BCG 백신(BCG Vaccine)은 소 결핵균을 인공으로 배양한 후 그 결핵균 균독을 감독시켜 만든 생 결핵균 예방접종 백신이다.
BCG 백신으로 예방접종을 받은 후 BCG 백신에 있는 생 소 결핵균 국소피부 감염이 생길 수 있다.
이때 야생 결핵균 감염에 저항할 수 있는 항체가 체내에 생기고 그 결핵균 항체에 의해 사람 결핵의 발생률이 감소된다.
연구에 의하면 BCG 백신으로 예방접종 받은 후 BCG의 면역 효과는 비시지의 종류에 따라 다소 차이가 있다.
결핵성 수막염과 결핵성 속립 폐렴을 예방하는 면역 효과는 80% 정도이고 결핵성 폐결핵을 예방할 수 있는 면역 효과는 50%라고 한다(출처: 27Th Edition, Red Book p.697 및 2005년 소아 감염병 뉴스).
BCG 백신으로 결핵 예방접종을 받으면 결핵균 감염에 대항할 수 있는 결핵균 항체가 체내에 생성된다.
그 후 야생 결핵균(Wild tuberculosis bacteria)이 BCG 예방접종 백신으로 예방접종을 받아 결핵균 항체가 있는 아이들의 체내로 침입할 때 BCG 백신으로 예방접종을 받은 후 생긴 결핵균 항체에 의해 야생 결핵균이 죽기 때문에 야생 결핵병이 발생되지 않는다.
BCG 백신으로 예방접종을 받은 후 생기는 면역 효과는 홍역 예방접종 백신이나 소아마비 예방접종 백신, 또는 파상풍 예방접종 백신을 예방접종 받은 후 생길 수 있는 면역 효과와 같이 뚜렷하게 나타나지 않고, 그 면역효과가 장기적으로 지속되지 않는 것이 단점이다.
BCG 백신의 면역효과는 BCG 예방접종 백신을 받은 후 몇 년 동안을 거쳐 점점 감소되기 시작해서 예방접종을 받은 후 10년 정도 지나면 결핵 PPD 피부 반응검사가 거의 음성으로 나타난다고 한다.

BCG 백신 예방접종은 다음과 같은 경우 특별히 접종 받아야 한다.

결핵 환자 발생률이 많은 나라에서 사는 건강한 모든 소아청소년은 BCG 백신으로 예방접종을 기본적으로 받는다.
WHO의 결핵퇴치 프로그램 차원으로, 현재 전 세계 약 100개국에서 BCG 백신으로 통상적으로 결핵 예방접종을 받는다.
결핵 환자가 많이 발생되지 않는 미국 등 몇몇 선진국에서 사는 건강한 소아청소년들은 BCG 백신으로 예방접종을 기본적으로 받지 않는 것이 보통이다.
전염성이 강력한 결핵균으로 감염된 사람과 한 집안에서 같이 사는 영유아들이나 학령기 아이들은 결핵에 걸릴 가능성이 많다. 그 아이는 PPD 결핵 검사를 받고 그 검사의 결과가 음성으로 나타나면 그 아이는 BCG 백신으로 예방접종을 받으라고 권장한다.
새로 결핵 환자 발생률이 점차로 증가일로에 있는 지역이나 나라에서 사는 아이들은 BCG 백신으로 예방접종을 받아 결핵을 예방해 주라고 권장한다.
아이소 나아지드(INH)나 리팜핀(Rifampin) 등 결핵 치료약으로 잘 치료되지 않고, 즉 그런 결핵치료약에 내성이 있는 결핵균, 전염성이 강력한 결핵균에 의한 결핵을 앓는 사람과 같이 사는 아이들은 PPD 투베르쿨린 검사를 받고 그 검사의 결과가 음성으로 나타나면 BCG 백신으로 예방접종을 받아야 한다.
결핵을 앓고 있지만 결핵 치료를 적절히 받지 않는 사람이나 결핵 치료약에 효과가 없는 결핵 치료를 받는 사람과 같이 사는 소아청소년들은 PPD 검사를 받고 그 검사의 결과가 음성으로 나타나면 BCG 백신 예방접종을 받아야 한다.
그 외

BCG 백신 예방접종의 연령

태어나서부터 생후 2개월까지 BCG 백신 예방접종으로 1회 접종받도록 권장한다.

BCG 백신 예방접종의 방법

소아청소년 건강검진을 받고 체온을 잰다.
발열성 감염병이 없고 체온이 정상이고
BCG 백신에 알레르기 반응이 없고
BCG 백신에 금기 사항이 없으면
BCG 백신 예방접종을 받을 수 있다.
생후 2개월 이후 영아들이나 유아들은 비시지백신 예방접종을 받기 전에 PPD 검사를 받고 그 검사의 결과가 음성으로 나타나면 BCG 백신 예방접종을 받도록 권장한다.
비시지백신 예방접종을 받은 2~3개월 후 PPD 검사를 하고 그 검사의 결과가 음성으로 나타나면 BCG 백신으로 다시 예방접종을 받으라고 권장한다.

BCG 백신 예방접종의 부작용

부작용은 비교적 드문 편이다.
BCG 백신 예방접종을 받은 피부 부위에 BCG 백신 결핵성 농양과 궤양이 생길 수 있다.
그 궤양이 몇 주 내지 몇 달 동안 지속되다가 자연이 낫는 것이 보통이다.
드물게는 BCG 백신 예방접종을 받은 피부의 주위에 있는 림프절에 BCG 결핵성 염증이 생겨 그 림프절이 오랫동안 부어 있을 수 있다.
BCG 예방접종 백신에 있는 생 BCG 결핵균 감염으로 인해 결핵성 골염이 생길 수 있다.
BCG 백신으로 예방접종을 받은 소아청소년 백만 명 중 2명 정도 생명이 위험한 전신 소 결핵균 감염에 걸릴 수 있다.

BCG 백신 예방접종의 금기

2도 이상 화상,
박테리아 피부염이나 바이러스 피부염을 앓고 있는 아이들,
선천성이나 후천성 면역체 결핍증이 있는 아이들,
에이즈를 앓고 있는 아이들,
임신부는 BCG 백신으로 예방접종을 받아서는 안 된다.

다음은 “BCG 백신 예방접종으로 인한 부작용, 임파선이 부었는데..”에 관한 인터넷 소아청소년 건강 상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. BCG 백신 예방접종

생후 2개월 된 남자아이입니다. 열이 있는 것 같아 병원을 갔는데 왼쪽겨드랑이가 부어 있더라구요.

저도 모르고 있었는데 병원을 가서 알게 돼 언제부터인지는 모르겠어요. 의사말로는 비씨지 접종 때문에 그렇다고 하는데 괜찮은지요.

BCG 비씨지 접종 부작용은 극히 드물다고 들었거든요. 시간이 지나면 없어질 수도 있는지 어떻게 해야할지.. 곪은 부위가 목욕시키면서 건드린 것도 같은데 그것 때문은 아닌지..

걱정이 되네요. 상세한 답변 부탁드릴께요.

안녕하세요. 좋은 질문을 해주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.

다른 종류의 세균성 림프절염도 있을 수 있으므로 그런 병과 감별 진단을 해야 합니다.

증상 징후의 정도와 림프절염의 치료는 감염을 일으킨 세균의 종류에 따라 치료 방법이 다르겠습니다.

림프절염이 BCG 백신 예방접종으로 인해 생겼으면 소아 감염병 참고서 Red Book에 있는 BCG 백신 예방접종으로 인한 부작용에 관한 정보는 다음과 같습니다.

BCG 백신 예방접종을 받은 후 부작용

피하 농양,

접종 받은 주위의 림프절 비대,

림프절염 등의 부작용이 1~2%에서 나타날 수 있으나

일반적으로 위중한 부작용은 아닙니다.

아주 드물게 BCG 백신 속에 있는 결핵균으로 골수염 등이 생길 수 있습니다.

만성으로 생긴 피하 농양이나 림프절염의 대부분은 자연적으로 치유가 되기 때문에 특별히 치료를 하지 않아도 됩니다.

그러나 이 문제에 조예가 깊은 의사와 상담하는 것이 좋다고 생각합니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “BCG 백신 예방접종”에 관한 인터넷 소아청소년 건강 상담 질의응답의 예 2 입니다.

Q&A. BCG 백신 예방접종

안녕하세요. 오래간만입니다.

그동안 지병이었던 우리아이(7세)의 축농증은 덕분에 많이 좋아져서 숙원을 푼 것만 같습니다. 그런데 한 가지 궁금한 것이 있어서요.

비씨지 접종을 아기 때 했고, 이번엔 비씨지 반응검사를 팔에 했는데 전혀 반응이 나타나지 않는 완전 음성이라고 하네요.

다시 재접종을 시도해야할까요? 주사나 스탬프 중 어떤 것이 더 효과적인지요?

시영님

그간 안녕하세요. 오래간만에 방문하셨군요.

자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.

축농증이 좋아졌다고 하시니 저도 대단히 기쁩니다.

환자를 치료할 때 잘 치료되지 않으면 의사들도 마음이 몹시 아픈 것입니다. 반대로 잘 치료되어 환아들의 엄마아빠님들이 좋아하시고 아이들이 건강하고 좋아하면 상당히 기쁜 일입니다.

한 아이의 단골 의사가 되기 위해서는

그 아이가 그 의사가 좋은 의사라고 인정해야 하고

그 아이의 엄마가 그 의사가 좋은 의사라고 인정해야 하고

그 아이의 아빠가 그 의사가 좋은 의사라고 인정해야 하고

그 아이의 할머니도 할아버지도 그 의사가 좋은 의사라고 인정해야 합니다.

거기다가 이웃집 사람들도,

학교 선생들도 학교 간호사들도

동네 산부인과 의사들도 그 의사가 좋은 의사라고 인정해야

그 아이의 단골 소아청소년과 의사로 선정 되는 것입니다.

이렇게 한 아이의 단골 의사로 선정되기가 참말로 어렵습니다. 여담을 드려서 죄송합니다.

BCG 백신으로 한국에서는 결핵을 예방접종해 주지만 미국에서는 접종해 주지 않아서 한국 소아청소년 감염병 학회 BCG 백신 예방정책이 어떤지 저는 잘 모릅니다.

그리고 하신 질문에 정확한 답변을 드릴 수 없습니다.

제 미국 소아청소년 진료 경험을 말씀 드리겠습니다.

출생 후 곧 BCG 백신으로 접종 받았던 한국 영유아들이나 학령기 아이들, 또는 사춘기 아이들이 저희 소아청소년에서 소아 정기 건강검진을 받으러 왔을 때 PPD 결핵 피부 반응검사나 타인 결핵 피부 반응검사를 해보면 거의가 음성으로 나타나는 것을 경험했습니다.

BCG 백신 면역 효과는 BCG 백신의 종류에 따라 다소 차이가 있습니다.

소아 결핵성 뇌막염과 속립성 결핵성 폐렴을 예방하는 면역효과는 80% 정도이고

결핵성 폐결핵을 예방할 수 있는 면역효과는 50%라고 합니다(p.220 BCG 백신 참조).

BCG 백신의 면역효과는 BCG 백신 예방접종을 받은 후 날이 갈수록 점점 감소되어 10년 정도 지나면 결핵 피부 반응검사가 거의 음성으로 나타난다고 합니다.

그러나 BCG 백신 예방접종을 받은 후 몇 년 후부터 결핵 피부 반응검사가 몇 % 정도 음성으로 나타나고 어느 정도 면역효과가 있고 결핵 피부 반응검사가 음성으로 나타나면 BCG 백신 예방접종을 또 다시 접종 받아야 좋은지 등등의 연구 결과의 문헌이 있는지 저는 모르겠습니다.

소아청소년에서 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.

그에 관한 문헌이 있으면 저에게 알려주시면 대단히 고맙겠습니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 2권 소아청소년 질병, 안전사고 예방-BCG 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “소아 BCG 예방접종으로 생긴 겨드랑이 임파선 결핵”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 소아 BCG로 생긴 겨드랑이 임파선 결핵

아기 2개월째 BCG 주사를 보건소에서 맞았는데 4개월 3일째 왼쪽 겨드랑이 밑에 마늘 크기만 한 덩어리가 잡혀서 종합병원 소아청소년 그리고 외과소아전문의에게 진찰을 해 보니 임파선이 부었는데 조직검사를 해 보아야 한다는데 그냥 그대로 두면 사그라드는지? 아니면 수술을 해야 하는지 궁금합니다.

권수님

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

결핵균 이외 다른 종류의 박테리아성 감염 또는 바이러스성 감염 등으로도 겨드랑 림프절염이 생길 수 있고 BCG 백신으로도 림프절염이 생길 수 있고 드물게는 묘조병이나 종양 등으로 림프절이 비대될 수 있습니다.

BCG 백신으로 접종받은 후 접종받은 쪽 겨드랑의 림프절에 반응성 염증이 생길 수 있습니다.

BCG 백신 생 소결핵균 감염으로 인한 림프절염도 생길 수 있습니다.

임상적으로 확실히 진단할 수 없습니다.

그 림프절 생체 조직검사를 하고 세균배양 검사 등으로 확실하게 진단할 수 있습니다.

BCG 백신 예방접종을 받은 후 약 1~2% 정도에서 반응성 림프절 비대가 생길 수 있습니다.

또 BCG 결핵균 감염으로 림프절염이 생길 수 있습니다. 이런 림프절염을 결핵약으로 치료하기도 합니다.

이런 문제에 대해서는 소아청소년에서 진찰 진단을 받으시고 결정하시기 바랍니다.

참고로 이럴 때 치료방법에 대해서는 논쟁거리가 될 수 있다는 것을 말씀드리고 싶습니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 2권 소아청소년 질병, 안전사

고 예방-BCG 백신 예방접종, 제13권 소아청소년 혈액·림프 종양 질환–림프절염(임파선염)을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Tuberculosis vaccination 결핵 백신 예방접종

BCG Vaccine is a live Mycobacterium tuberculosis vaccine made by artificially culturing bovine Mycobacterium tuberculosis.
Local skin infections of the live Mycobacterium tuberculosis found in the BCG vaccine may develop after being vaccinated with the BCG vaccine.
At this time, antibodies capable of resisting wild Mycobacterium tuberculosis infection are produced in the body, and the incidence of human tuberculosis is reduced by the Mycobacterium tuberculosis antibody.
Studies have shown that after vaccination with the BCG vaccine, the immune effect of BCG varies slightly depending on the type of BCG.
The immune effect to prevent tuberculous meningitis and tuberculous entrapped pneumonia is 80%, and the immune effect to prevent tuberculosis pulmonary tuberculosis is 50% (Source: 27Th Edition, Red Book p.697 and 2005 Pediatric Infectious Disease News).
When vaccinated against tuberculosis with the BCG vaccine, the body produces antibodies to the tuberculosis bacteria that can fight tuberculosis infection.
When wild tuberculosis bacteria enter the body of children with Mycobacterium tuberculosis antibodies, and the wild tuberculosis bacteria are killed by the Mycobacterium tuberculosis antibodies generated after being vaccinated with the BCG vaccine.
The immunity effect that occurs after vaccination with the BCG vaccine does not appear as distinct as the immunity effect that may occur after vaccination with the measles vaccination vaccine, polio vaccination vaccine, or tetanus vaccination vaccine, and the immunity effect persists for a long time.
The immunity effect of BCG vaccine begins to gradually decrease after several years after receiving BCG vaccination, and it is said that the tuberculosis PPD skin test is almost negative after about 10 years after vaccination.

BCG vaccination should be given especially in the following cases:

All healthy children and adolescents living in countries with a high incidence of tuberculosis patients are immunized with the BCG vaccine as standard.
As part of the WHO’s tuberculosis eradication program, about 100 countries around the world are now routinely vaccinated against tuberculosis with the BCG vaccine.
It is common for healthy children and adolescents living in some developed countries, such as the United States, where tuberculosis patients do not occur, to be vaccinated with the BCG vaccine by default. Infants and toddlers living in the same household with people infected with the highly infectious tuberculosis bacteria, or school-age children, are more likely to get tuberculosis.
The child is tested for PPD tuberculosis, and if the test is negative, the child is encouraged to be vaccinated with the BCG vaccine.
It is recommended that children living in regions or countries where the incidence of new TB patients is gradually increasing are vaccinated with the BCG vaccine to prevent TB.
Children living with a person who suffers from tuberculosis caused by tuberculosis bacteria and highly infectious tuberculosis bacteria that are not well treated with tuberculosis drugs such as isoniazid (INH) or rifampin are tested for PPD tuberculin.
If the test results are negative, you should be vaccinated with the BCG vaccine. Children and adolescents living with people who have tuberculosis but are not receiving adequate tuberculosis treatment or who are receiving tuberculosis treatment that is not effective in tuberculosis medications should be vaccinated with BCG vaccine if they are tested for PPD and the test is negative.

Age of BCG vaccination

It is recommended to receive one dose of BCG vaccination from birth to 2 months of age.

BCG vaccination method

Children and adolescents undergo a medical examination and take their body temperature. There is no febrile infectious disease, and the body temperature is normal.
There is no allergic reaction to the BCG vaccine,
If there are no contraindications to the BCG vaccine
They can get the BCG vaccine.
Infants after 2 months of age are encouraged to undergo PPD testing before receiving the BCG vaccine, and if the test results are negative, they are encouraged to receive BCG vaccination.
Two to three months after receiving the BCG vaccine, a PPD test is performed, and if the test results are negative,
it is recommended to get vaccinated again with the BCG vaccine.

Side effects of BCG vaccination

Side effects are relatively rare.
After the BCG is vaccinated, tuberculosis abscesses and ulcers may develop on areas of the skin that have been vaccinated.
The ulcer usually lasts for weeks to months and then heals naturally.
Rarely, the lymph nodes around the skin test that have been vaccinated against tuberculosis can become inflamed with BCG bacteria, causing the lymph nodes to remain swollen for a long time.
Tuberculous osteomyelitis can result from live BCG Mycobacterium tuberculosis infection in the BCG vaccination.
About 2 in 1 million children and adolescents vaccinated with the BCG vaccine can contract life-threatening systemic tuberculosis bovine infection.

Contraindications to BCG vaccination

Burns of more than 2 degrees,
Children with bacterial or viral dermatitis,
Children with congenital or acquired immune system deficiency,
Children with AIDS,
Pregnant women should not be vaccinated with the BCG vaccine.

The following is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer on “Sollen lymph glands, side effects from BCG vaccination.”

Q&A.

BCG vaccination

I am a boy who is 2 months old. He seemed to have a fever, so he went to the hospital, and his left armpit was swollen. I didn’t know, but I went to the hospital to find out. I don’t know when it started.
Doctors say it’s because of BCG vaccination, but it’s okay.
I heard that BCG-BCG vaccination side effects are extremely rare.
I know what to do if it may disappear over time.
It seems like the part I touched while taking a bath, is it because of that?. I’m worried. I would like a detailed answer.

Good morning.

Thanks for asking a good question.

The more information you have, such as your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the better we can give you, but we will respond based on the information you provided.

There may also be other types of bacterial lymphadenitis, so a differential diagnosis should be made from those diseases.

The severity of symptoms and treatment of lymphadenitis depend on the type of bacteria that caused the infection.

If lymphadenitis is caused by the BCG vaccine vaccination, information on side effects from the BCG vaccine vaccination in the Red Book of the Child Infectious Disease Reference Book is as follows.

Side effects after receiving the BCG vaccine vaccination Subcutaneous abscess,

Enlarged lymph nodes around the inoculation,

Side effects such as lymphadenitis may occur in 1-2%,

It is usually not a serious side effect. Very rarely, osteomyelitis may occur due to the tuberculosis bacteria in the BCG vaccine.

Most chronic subcutaneous abscesses

or lymphadenitis heal naturally and do not require special treatment.

However, I think it is better to consult a doctor who is well versed in this matter.

If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won .MD

The following is an example of the online pediatric and adolescent health counseling question and answer 2 on “BCG vaccination”.

Q&A.

BCG vaccination

Good morning. long time no see.

My child (7 years old), who has been a chronic illness, has improved a lot thanks to her sinusitis, so it seems that her wish has been solved.

But I have one question. She did the BCG vaccination as a baby, and this time she did a BCG reaction test on her arm, but it is said to be completely negative with no reaction at all. Should I try again?

Is injection or stamp more effective? A. Siyoung Hello so far. You’ve been there in a long time. If you have a lot of information, such as the child’s age, gender, past and family medical history, medical opinions, and clinical test results, we can give you a better answer.

We will respond by taking the information you provided into consideration. I am very happy to hear that sinusitis has improved. When treating patients, if not well treated, doctors are also very heartbroken.

On the contrary, it is a great pleasure if it is well treated and the children’s mothers and fathers like it, and the children are healthy and like it.

To become a child’s regular doctor The child must admit that the doctor is a good doctor The child’s mother must admit that the doctor is a good doctor,

The child’s father must admit that the doctor is a good doctor, Neither the child’s grandmother nor her grandfather must admit that the doctor is a good doctor.

Besides, the neighbors, The school teachers and the school nurses The local gynecologist should admit that he is a good doctor.

It is to be selected as the child’s regular pediatrician.

It is really difficult to be selected as a regular doctor for a child like this. Sorry for the aside. The BCG vaccine provides vaccination against tuberculosis in Korea, but the US does not provide vaccination, so I am not sure what the Korean Society of Child and Adolescent Infectious Diseases BCG vaccine prevention policy is.

And we can’t give you an accurate answer to the question you asked.

Let me tell you about my experience in pediatric and adolescent care in the US When Korean infants, school-age children, or adolescent children who were vaccinated with the BCG vaccine shortly after birth came to receive regular pediatric health check-ups from our children and adolescents, they experienced that most of them appeared negative when they performed PPD TB skin test or other TB skin test I did.

The BCG vaccine immunity effect varies slightly depending on the type of BCG vaccine.

The immune effect to prevent tuberculous meningitis and subsidiary tuberculosis pneumonia in children is about 80%.

It is said that the immune effect that can prevent tuberculosis pulmonary tuberculosis is 50% (refer to p.220 BCG vaccine).

The immunity effect of the BCG vaccine gradually decreases from day to day after receiving the BCG vaccine, and it is said that after 10 years or so, the tuberculosis skin test is almost negative. However, from a few years after receiving the BCG vaccination, the tuberculosis skin test is negative and has some immunity.

출처 및 참조문헌

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제 20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
제2권 소아청소년 질병․안전사고 예방 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”